Page 20 - ASM YAŞAM DERGİSİ - AĞUSTOS SAYISI

tanelerinde çalışanlar ve Aslında her aile hekimliği Eskiden daha gelişmiş
özel sektörde çalışan he- satılabilir bir ünite haline olmakla, yeni hizmetler
kimler. getirilmiştir. İleride aile üretmekle övünen, birbi-
Şu an yürürlükte hekimlerinin sayısı arttı- riyle yarışan devlet has-
olan birinci basamak sağ- ğında, aile hekimliği şir- taneleri gitmiş, kapıdan
lık hizmetleri bir tür taşe- ketlerinin kurulmasına ve giren/çıkan hasta sayısı-
ronluk sistemidir. Belli bir buraların en az teklif eden na göre değerlendirilen,
bölge belirlenmekte o böl- şirkete ihaleyle satılması- hizmetin kalitesine aldır-
ge için bir aile hekimi ve na engel bir durum yoktur. mayan, çalışanlarına köle
bir hemşire ile sözleşme Tıpkı iş yeri hekimliğinde gibi davranan hastaneci-
imzalanmaktadır. Çalışı- olduğu gibi. lik anlayışı gelmiştir. Bu
lacak yeri bulmak, kira- Devlet hastanelerinde ça- sistemin yürütülemediği

lamak, bakım onarım, ça- lışan hekimler ise uzun ça- ve gelir ödemelerinin ya-
lışan kişilerin pılamadığı çevre
maaşı, cari gi- devlet hastaneleri
derler hepsi bu yavaş yavaş daha
sözleşmenin az hastaya bakar
içindedir. Söz- hale gelmiş, dok-
leşme imzala- torlarının çoğunu
nan hekimden kaybetmiş ve ne-
ödenen miktar redeyse âtıl hale
içinden bun- gelmişlerdir. Bu
ların hepsi- hastanelerin yol
ni halletmesi açtığı boşluk özel
beklenir. Bu hastaneler tarafın-
yüzden Aile dan doldurulmuş-
hekimleri har- tur.
camaların be- Özel hasta-
lirsiz doğasına nelerde çalışan
bağlı olarak ne kadar maaş lışma saatleri, bozuk çalış- hekimlerin gelir durumu
alabileceklerini net bile- ma barışı, gergin toplum, daha iyi görünmektedir.
mezler ve ticari düşünmek dikte edilen iş kotaları, her Fakat hepsi kota baskısı
zorundadırlar. Ama ticaret an yapılabilen işyeri deği- altında görev yapmaktadır.
dünyasının amortisman, şikliği, emeklilikte düşük Hastanenin ticari kaygıla-
kıdem tazminatı, finans- hayat standardı kaygısı, rını önde tutmak zorunda-
man maliyeti, sigorta ve hasta sayılarına endeksle- dır. Hak ettiğini alamadan
tazminatlar gibi konuları nen gelir ödemeleri şart- hastaneden ayrılmak zo-
henüz hesaplara dahil de- ları altında çalışmaktadır. runda kalan hekim sayısı
ğildir. Bu alandaki davra- Ortam o kadar boğucudur az değildir. Bir hekimden
nış modeli Thatcherism ki maddi sorunu yoksa daha ucuza çalışacak baş-
döneminde büyük şirket- emekliliği gelen hemen ka hekim bulunduğunda
lerin parçalanarak satıl- ayrılmakta, fırsatını bulan sözleşmenin feshedilmesi
masına benzemektedir. özel sektöre geçmektedir. olağan uygulamadır. Son

20